首先,让我们来简单说一下正常的儿童语言发育过程:

儿童从一出生就开始聆听期,可以真切听到别人的话语,在这个过程中不断有语音被听觉系统接收,大约到了六个月后,开始咿呀学语,然后慢慢开始听懂,从简单到复杂,并发现其中的语法关系,同时发音也不准确到准确,从单音节到词组到短语再到句子,这个过程需要很长的一段时间,一般儿童到三岁左右发音上可以基本准确,到五岁左右无论是发音还是语法都基本达到常人的水平,可以说语言发育完成了。

从儿童语言发育的过程中可以看出,这个过程主要是发音的完善过程和语言理解认知的完善过程,而这两个过程也必然是互相影响,共同完善的。这里结合具体工作中遇到的情况说一下影响儿童语言发育过程的诸多因素

1、听力

先从发音上来说,学习发音首先需要听觉系统正常运作,这是毋庸置疑的,如果听不到又何谈学说话呢,同时也必然会影响对语音的解读,也就谈不上理解认知了,但有听力损失的儿童,并不是都完全听不到的,世界卫生组织把听力障碍分成了几个等级,分别是轻度听力障碍、中度听力障碍、重度听力障碍和极重度听力障碍,一般来说,重度和极重度听力障碍是基本听不到的,而中度和轻度听力障碍主要表现在听不清,也往往会造成孩子学到的发音就是不清楚的。如解决听力问题还要看听力障碍的具体情况,这里就不对传导致性听障和感音神经性听障进行详细说明了,一般在解决“听到”或“听清”的障碍之后,可以进行语音训练获得或改善发音状况。

这里要特别说明的是,如果儿童听力损失比较轻,而且发生在语言发育早期或者是先天性的,实际工作中会遇到很多家长到了孩子四五岁发音还有明显问题的时候,也没有发现是听力引起的,其实这也可以理解,因为孩子本来适应的就是听不清楚的语言环境,不像大孩子或成年人遭遇听力下降会明显表现出来异样。当然,我们可以通过发音的表现进行语音病理学分析从而进行判断。

除了孩子听觉系统本身的问题,如果孩子在学语言的过程听到的本来就是不准的发音,比如父母有发音问题,那么孩子学到的也很可能就是不准确的发音。

这里还要说明一点,当听力得到补偿,孩子的语言发育一样是受到影响,因为在没有得到补偿之前,已经对语言发育产生影响了,所以不可能在助听之后就直接得到准确的发音,特别是年龄比较大的孩子或青少年以及成年人,已经形成了固定的发音习惯,发音器官肌肉功能也会固化,我们常说运动中肌肉记忆,实际上发音也是会有肌肉记忆的。这种情况如果不进行专业的语音训练,很难得到准确的发音。

2、腭裂

除了听力障碍造成的发音问题是这样,像先天腭裂也是一样,先天腭裂首先造成的是上腭结构的问题,这是影响发音的主要因素,但在手术对上腭结构进行修复以后,同样是因为新修复的发音器官的功能还不满做出准确的发音动作,一般也是需要进行语音矫正才能及时得到准确的发音,否则发音的问题将很可能延续下去,不仅影响孩子的成长,甚至很大一部分把发音问题带到了成年。实际工作中,对于先天腭裂术后进行语音矫正训练的,除了儿童,还有小学、初中、大学的学生,甚至还有参加工作的成年人。

关于先天腭裂,这里也要特别说明一下的是隐性腭裂是可能被家长忽略的,直到孩子说话迟迟说不清楚,也不知道这是隐性腭裂引起的,同样这是可以通过具体的发音表现进行语音分析进行判断的。

3、发育的异常

除了这些明显的或者不明显的病理因素,有些孩子确实检查不出任何可以影响到语言发育的疾病或损伤,但在向孩子的家长询问病史的过程中,发现有些孩子在出生和新生儿时期会有一些异常情况,比如早产、滞产、轻微的新生儿缺氧、新生儿疾病等等,我们无法确定这些因素是否会影响语言发育,但这些情况确实有造成语言发育迟缓的可能性。

4、理解认知

从语言的理解认知方面来说,脑发育迟缓、智力或认知障碍等也会影响语言的正常发育进程,除了这些病理因素,常常被家长忽略的还有语言环境。

比较常见的就是语言环境的缺失,特别是还没有开始模仿发音之前聆听期的孩子,如果不能有一个充足的语言环境,孩子的大脑就没有足够的语音信息进行解决,甚至不会区别语音和环境中其他声音,又何谈产生模仿的兴趣。所以造成迟迟不开口说话也就是理解当然的了,当然,语言环境在整个语言发育的过程中都起着非常重要的作用,从发音到语法,这都是非常重要的。

这里也需要特别说一点,在我们的工作中常常会有一些很大的孩子,有六七岁、七八岁甚至十几岁的小学生,他们有明显的构音障碍,有的发音问题还非常严重,甚至影响到了正常的沟通与交流,经了解是儿童时期有明显的语言发育迟缓,成长过程中发音的问题一切也没有解决,而经过详细了解造成语言发育迟缓的原因很可能是语言环境的问题。因此,不要以为没有病理问题,孩子语言发育的落后就一定会慢慢变得正常。

5、心理问题

实际上除了错过正常语言发育进程孩子发音完善本身的难度,还可能形成严重的心理问题,而这与是否病理因素无关,有的孩子也许能融入幼儿园小学等语言环境比较完善的群体,有的孩子却可能被排斥,甚至被嘲笑,这种情况在我们工作中遇到的这里孩子里是非常常见的。

总之,可以影响儿童语言发育的因素非常多,病理因素自然是首先要重视的,而其他非病理因素也是不能忽视的,如果众多因素已经对儿童语言发育造成了影响,及时进行语言训练,以免影响孩子的成长。